
前段時間有個女性朋友向我咨詢:“早更為什么醫生讓檢查頸動脈?”
我很詫異:“你看病時怎么不向醫生問清楚呢?”
她嘆了口氣:“別提了!這女醫生眼神似刀,口氣冰冷。我就多問了一句“早更查頸動脈干嘛?”她不耐煩的說:“讓你查你就去查。”還帶著一臉下逐客令的表情。不是考慮到后面還有好多病人,真要跟她吵起來。”
我呵呵一笑:“是啊,現在的人們啊,基本的生活和保健常識都太缺乏了,于是大病小病都跑醫院,醫院人滿為患,醫生當然就非常辛苦羅,那心情能好嗎?很簡單,針對你早更的病癥,醫生想給你采用激素治療,但血管內斑塊嚴重的人群是不能使用激素的,而頸動脈參數就是血管健康與否的指標。”
她非常感謝:“原來是這樣啊!還好我有你這樣一個“家庭保健大師”,可以隨時咨詢你。”
頸動脈是一個流向大腦的血液通道,其指標是判斷人體心血管是否健康的重要指標。當各種原因造成頸動脈通道內部管徑變小,就稱作頸動脈狹窄。最常見的導致頸動脈狹窄的原因是頸動脈硬化,占90%以上。
今天就主要來談談頸動脈狹窄。

人體衰老從男性35歲、女性30歲開始,各器官開始走下坡路,皮膚失去彈性,血管也逐漸硬化。
血液不再如10多歲、20多歲時那么純凈,雜質增多,血液變稠,血脂增高,血液里的脂肪顆粒增多且附著在血管壁上。
附在心臟動脈血管的會造成冠狀動脈粥樣硬化,附在頸動脈的會形成斑塊,就造成頸動脈狹窄。頸動脈斑塊脫落,流入腦部,堵塞血管,會造成腦梗。

斑塊堵塞血管,不到50%的,為輕度狹窄,不需要手術,服用藥物即可。如果超過50%,就表明頸動脈血管腔,有一半被斑塊堵塞了。這個時候就要考慮手術了。
頸動脈狹窄,有的人有癥狀,有的人沒有癥狀。有癥狀的表現為短時間的頭暈、行動困難、視物模糊;或突然性的眼前發黑,隔會又好了;有些是突然手腳發麻,或者半邊手腳無力,過幾小時恢復正常。而無癥狀的,頸動脈狹窄不到70%是沒感覺的,體檢時才會發現。
以上有明顯癥狀的都是因為腦部暫時性缺血導致。

有癥狀的勁動脈狹窄的人,血管被堵塞50%--69%就要考慮手術治療;無癥狀的血管堵塞70%或以上,那也要考慮手術。
如果患者有腦缺血發生,頸動脈又堵塞到50%或以上。那就要考慮手術剝離斑塊,一定不能拖,越早手術越好。如果拖到大面積腦梗,導致偏癱、失語、行動障礙、生活不能自理時,手術就不能改變腦梗造成的傷害了。
如果腦梗不嚴重,沒致殘,生活能自理。此時可以手術剝離斑塊,預防再次腦梗。